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Glosario

LÀSER

LÁSER es el acrónimo de “Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation”, es decir, amplificación de la luz mediante una emisión estimulada por una radiación.

Los rayos láser son radiaciones electromagnéticas de luz monocromática y unidireccional.

Por lo general se trata de una luz cuya longitud de onda se encuentra habitualmente entre los 400-700nm, dentro del espectro de luz visible de la radiación electromagnética o muy cerca de él.

El láser es una fuente de luz con unas características que lo diferencian de otras fuentes lumínicas ( una bombilla, o la luz solar..) estas son:

  • MONOCROMATICA: Esto significa que todos los fotones que la componen tienen la misma longitud de onda, es decir vibrar el mismo número de veces en el trayecto que realizan, o en el tiempo que transcurre. LA CALIDAD DEL LASER ES MAYOR EN LA MEDIDA EN QUE ESTOS FOTONES SEAN MUY SIMILARES. Los buenos instrumentos de láser tienes una variabilidad muy baja en cuanto a cromatismo se refiere, así como otras características ópticas.
  • COHERENTE: Es el antónimo de divergente. Coherencia temporal y coherencia espacial (se propaga hacia una sola dirección, MANTENIENDO LA DENSIDAD DE ENERGIA EN TODO MOMENTO, esta es una diferencia entre láser y de la luz pulsada o el IPL.
  • MONOFASICA: Todas las ondas electromagnéticas por ser ondas tienes máximos i mínimos, al coincidir los máximos entre ellos y los mínimos se dice que están en fase por lo tanto es Monofásica la luz, Si por el contrario los fotones viajaran erráticamente la luz seria Polifásica. La luz polarizada es monofásica.
  • ALTA DENSIDAD : Medida en Julios/cm2

Todo láser está compuesto por 4 partes.

  • 1. Una cámara con un interior preparado para que cuando se produzca la luz, pueda esta convertir toda esta luz en fotones homogéneos, de la misma frecuencia, para conferir en ella la propiedad capital del láser que es su coherencia.
  • 2. Una fuente de luz (o radiación electromagnética) que sea emitida en la cámara anteriormente explicada en 1. Hay láser que pueden tener más de un estímulo inicialmente.
  • 3. Un sistema óptico que recoge y transmite la luz hacia el exterior. Todas las fibras presentan índices de pérdida de energía en mayor o menor grado, Estos instrumentos precisan ser calibrados al inicio del tratamiento.
  • 4. Un sistema de refrigeración. Para prevenir las subidas de temperatura en el equipo.

LASER DE DIODO LIGHT SHEER

Características técnicas:

  • Producto: LightSheer ET
  • Compañía: Lumenis
  • Fuente de energía: Láser de Diodo
  • Accesorios: Carrito, 3 gafas para usuario, gafas para paciente y manual de usuario
  • Tipo de láser: AIGaAs arreglos de diodos, pulsado
  • Longitud de onda: 800nm
  • Tamaño de punto: 9mm x 9mm (cuadrado)
  • Densidad de energía (fluencia): 10 - 100 J/cm
  • Duración de pulso: 5 - 400 ms
  • Enfriamiento: Auto contenido, ciclo cerrado
  • Requerimientos eléctricos: 100 - 120 VAC, 12 A ó 200 - 240 VAC, 6 A, 50/60 Hz
  • Dimensiones (An x L x Alt): 43 x 51.5 x 38 cm (17 x 20.5 x 15 plg)
  • Peso: 27 Kg (60 lbs)

LONGITUD DE ONDA Y ESPECTRO DE ABSORCIÓN

El haz láser sobre un medio (piel…) puede ocurrir que sea:

  • 1. reflejado, significa que la luz es devuelta en la toma de contacto.
  • 2. transmitido, significa que traspasa el medio sin ser modificadas sus características.
  • 3. refractado, cambiando su ángulo de incidencia , llevando una refracción múltiple a lo que llamamos dispersión
  • 4. Y absorbido, que consiste en la transformación de la energía lumínica en energía térmica.

Para un medio determinado (piel, agua, hemoglobina…), los coeficientes de absorción, de reflexión de refracción y de transmisión son distintos, siendo determinante que en cada medio será preciso una longitud de onda para trabajar y en otro medio otra longitud de onda diferente.

FOTOTERMOLISIS SELECTIVA

Para poder depilar sólo se produce el efecto deseado si la luz es absorbida en los tejidos. Esta absorción se produce por la presencia en la piel de determinados cromóforos, que absorben selectivamente longitudes de onda específicas. Por este motivo tecnológicamente se han ido adecuando las luces láser para emitir una longitud de onda determinada y pueda afectar al cromóforo que nos interese terapéuticamente de un modo selectivo.

El láser produce un haz de luz altamente concentrada en una longitud de onda de 800 nm que atraviesa los diferentes tejidos sin dañarlos, hasta llegar a los cromóforos diana (melaNina, oxihemaglobina, ...), éstos absorben la luz y la transforman en calor. Este proceso es llamado Fototermolisis Selectiva.

fototermolisis selectiva

El efecto foto térmico final en todo tratamiento depende evidentemente de la absorción de la energía por parte de un cromóforo, pero también de la cesión de calor periféricamente a ese cromóforo. La temperatura que va a alcanzar un cuerpo va a ser la absorbida menos la cedida, así que el efecto del láser no puede ser valorada sólo por la energía administrada. La capacidad de cesión de energía de un cuerpo se define como el Tiempo de Relajación Térmica. Este es un concepto teórico que expresa la facilidad o dificultad que tiene un objeto en enfriarse, y es importante este concepto porque a veces hay una gran diferencia entre el cuerpo que se trata y el medio en el que se encuentra, aunque pocas veces es tenido en cuenta esta variable.

ANATOMIA Y FISIOLOGÍA DE LA PIEL Y EL PELO

La piel es el órgano más extenso del cuerpo. Está constituida por 3 niveles: la epidermis, la dermis (tejido conectivo) y el tejido graso (adiposo o subcutáneo). La piel tiene múltiples funciones que son desarrolladas por las diferentes estructuras, células y anejos que la componen.

Las estructuras anéxales de la piel incluyen los pelos, las uñas, las glándulas sebáceas, las glándulas sudoríparas ecrinas y las glándulas sudoríparas apocrinas. El pelo cubre toda la superficie corporal excepto palmas, plantas y mucosas. Morfológicamente existen 3 tipos de pelo: el lanugo o vello fetal, el pelo velloso y el pelo terminal.

Los pelos se forman a nivel del folículo piloso, estando constituidos por queratina dura, tienen 3 fases de crecimiento que se producen de forma cíclica:

  • la fase anágena o fase de crecimiento
  • la fase catágena o fase intermedia que puede durar solo unos días
  • la fase telógena o fase de descanso que puede durar muchos meses y al final de la cual el cabello cae y vuelve a iniciarse un nuevo ciclo de crecimiento

La duración de la fase anágena es variable en las diferentes zonas del cuerpo y determina la longitud del cabello. En el cuero cabelludo un 90% de los cabellos están en fase anágena, un 1% en fase catágena y un 9% en fase telógena.

El crecimiento medio del cabello es de 0,3 mm por día. El crecimiento del cabello está regulado en zonas por las hormonas, especialmente los andrógenos, las zonas donde tiene más influencia la actividad androgénica son la barba, en torso, área genital y el cuero cabelludo.

depilación

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DEL TRATAMIENTO CON LASER DE DIODO

Está especialmente indicado para:

  • 1. Solucionar problemas de foliculitis y furunculosis.
  • 2. En caso de hirsutismo para la mejora del autoestima de las personas.
  • 3. Mejora del aspecto y estructura de la piel en la zona tratada.
  • 4. Tratamiento para eliminar definitivamente el bello para la mejora estética.
  • 5. Técnica rápida y no necesariamente dolorosa.
  • 6. Máximos resultados en el mínimo número de sesiones posibles.
foliculitis de la barba

Indicaciones para pacientes:

  • Rasurado 24 h. Antes del tratamiento. Utilizar crema anestésica
  • En pelo muy rubio o blanco no es efectivo el tratamiento
  • Crema anestésica en ingles y axilas
  • No tomar el sol ni rayos UVA un mes antes del tratamiento. La piel no puede estar bronceada el día de la sesión de láser
  • Una semana después del tratamiento se puede tomar el sol pero nunca antes (al menos un mes)
  • No depilarse con cera, ni pinzas, ni ‘silk epil’ un mes antes del tratamiento
  • Mucha hidratación las primeras horas tras el tratamiento con un ‘after sun’ o aloe vera
  • Entre mes y mes y medio no saldrá pelo en la zona tratada. Pasado ese tiempo saldrá el pelo de reposo que se tratará en la siguiente sesión (a los 3 meses)
  • No importa que la siguiente sesión se demore más de 3 meses, pero no pueden transcurrir menos de 3 meses entre dos sesiones
  • Al cabo de 7-10 días tras el tratamiento aparece el pelo muerto que caerá solo. Se puede comprobar tirando de él con las uñas (NO es un pelo vivo).En el caso de las piernas puede tardar en caer hasta 20 días y da la sensación de que es pelo vivo porque está muy pegado al folículo
  • En caso de clientes varones, recomendar siempre la crema anestésica, ya que es muy doloroso por el tipo de pelo que poseen
  • No haber hecho tratamiento de láser de CO2 en la zona a tratar los últimos 6 meses (CARA, normalmente)
  • Si la paciente es menor de edad el tratamiento suele ser un poco más largo debido a la gran actividad hormonal
  • Si la zona a tratar son las ingles:
    • 1. Ropa interior blanca
    • 2. No utilizar pantalón tejano ni ajustado el día del tratamiento ni el día después
    • 3. No utilizar medias altas el día del tratamiento ni el día después
    • 4. Hidratación con ‘after sun’ tras el tratamiento
  • Si la zona a tratar son las axilas:
    • 1. No utilizar desodorante el día del tratamiento ni el día después
    • 2. Hidratación con ‘after sun’ tras el tratamiento
  • Si la zona a tratar es la cara:
    • 1. No utilizar maquillaje el día del tratamiento ni el día después
    • 2. Hidratación con ‘after sun’ tras el tratamiento
    • 3. No utilizar cremas que contengan ‘ácido glicólico’ ni ‘ácido retinoico’ al menos 3 días antes
    • 4. No utilizar medicación para el acné: Roacután, Tigasón o Neotigasón al menos 6 meses antes
    • 5. No tener herpes labial
    • 6. No hacerse un ‘peeling’ al menos 6 meses antes
  • En cuanto a los efectos secundarios pueden aparecer: Primero un leve enrojecimiento de la zona tratada, a veces aparecen unas costras en la zona tratada que pueden durar entre 7 y 10 días y que se tratarán como si fuese una leve quemadura sin más importancia. Al caer la costra la zona puede quedar un poco más blanca o más oscura. Siguiendo la recomendación de su DUE el color se irá unificando.

CONTRAINDICACIONES

  • No se debe realizar el tratamiento a personas en tratamiento con retinoides orales como roacutan, tigason y neo-tigason
  • Afectación por queloides tras pequeños traumatismos
  • Infección activa por herpes o de otro tipo en la zona a tratar
  • Exposición solar intensa
  • Fototipos VI
  • En caso de embarazo queda desaconsejado el tratamiento
  • Debe evitar la decoloración del vello y la depilación con pinzas o cera durante las 6 semanas anteriores a tratamiento
  • En pelo muy rubio o blanco no es efectivo el tratamiento
  • Si tiene antecedentes de herpes perioral, precisa prescribiese una terapia profiláctica antiviral
  • Es aconsejable no tomar el sol ni rayos uva 15- 20 días antes del tratamiento. Ni aplicarse autobronceador 3 semanas antes del tratamiento
  • Es conveniente comentar los resultados que desea obtener y las mejoras que espera conseguir. Vd. y su médico/D.U.E pueden determinar juntos si se cumplirán sus expectativas y si este tratamiento con láser es la mejor opción

DIFERENCIAS ENTRE LUZ PULSADA Y LASER

Actualmente en el mercado se está trabajando con dos terapias de luz diferentes, el láser y la luz pulsada. Se diferencian sobre todo porque la luz del láser es una luz intensa, coherente, monocromática y direccional (el haz de luz se estrecha) y la luz pulsada está constituida por una luz xenon, flash, no coherente, no colimada y policromática.

Ambas técnicas parten del principio de que la luz en una determinada longitud de onda atraviese sin dañar otras estructuras de la piel. Pero hay diferencias:

LASER

  • Tratamientos en 3 ó 4 sesiones
  • Una sesión cada tres meses
  • El precio por sesión es ligeramente más caro, pero el precio final del tratamiento es menor
  • Mayor coste de aparatologia
  • Los resultados se ven des de la primera sesión
  • Entre la comunidad científica hay estudios de sus buenos resultados
  • Aprobado por la FDA

LUZ PULSADA

  • Entre 6 y 12 sesiones y un mantenimento posterior de por vida
  • Una sesión cada mes
  • El precio inicial es más económico pero el gasto final por cliente es mayor
  • Menor coste del aparato
  • Los resultados se ven a largo plazo
  • No existen estudios científicos al respecto
  • No aprovado per la FDA

RADIOFRECUENCIA ACCENT

ACCENT es el fruto varios años de investigación y desarrollo y cuenta con los últimos avances tecnológicos en medicina estética no invasiva.
Su acción reafirmante y remodelante ha sido demostrada en numerosos trabajos clínicos y estudios y cuenta con la aprobación de la comunidad científica.
Revisar la historia clínica del paciente y comprobar las contraindicaciones, el terapeuta y el paciente discutirán el plan de tratamiento, expectativas y resultados deseados. El terapeuta valorará la laxitud de la piel, calidad y tono, y severidad de la celulitis.
Deben retirarse todas las joyas y objetos metálicos.
Deben tomarse medidas del peso (Kg.), contorno de los muslos (cm.), y relación entre caderas y cintura usando una cinta métrica.
Justo antes de la aplicación del cabezal en la piel, el área debe lubricarse con una capa fina de aceite para niños o aromático.
El paciente puede experimentar una sensación de calor. Se nota un calentamiento gradual en la piel que irá en aumento sin llegar a ser doloroso.
Este tratamiento es tanto para hombres como para mujeres que deseen mejorar su aspecto sin cirugía.
El método post-tratamiento es el de limpiar y secar suavemente el aceite de la piel. No son necesarias otras acciones post-tratamiento (la aplicación de aloe vera es opcional).
Una vez terminada la sesión el paciente puede incorporarse a su vida cotidiana de inmediato, evitando el sol y UVA en las siguientes 24-48h.
El número de sesiones es variable pero se consideran necesarias unas 6 o 8 sesiones distanciadas en un mínimo de un mes.

RADIOFRECUENCIA ACCENT (ALMA LASER)

Características técnicas:

  • Producto: Accent Beauty
  • Compañía: Alma Lasers Medica
  • Salida RF: Hasta 300 W (±5%)
  • Cabezales RF: UniPolar Y BiPolar
  • Frecuencia de Emisión: 40,68 MHz (±2Khz)
  • Electricidad:
    • 100–120 VAC, 5 A, 50/60 Hz
    • 208–240 VAC, 2.5 A, 50 Hz
  • Peso: 28 Kg
  • Dimensiones: 44 cm de ancho x 63 cm de fondo x 75 cm de alto

RADIOFRECUENCIA DÚO

El mecanismo empleado por La radiofrequencia Accent para el calentamiento térmico es, la rotación periódica de las moléculas de agua en el campo de la RF transmitida. Las moléculas de agua rotantes producen un efecto mecánico (fricción) que se convierte en calor específico. Todo ello gracias a su doble plataforma con dos cabezales: Unipolar y Bipolar

Efectos biológicos en la tecnología BIPOLAR

Calentamiento más superficial:

  • Reafirmacion Cutanea: Estiramiento ( contraccion colágeno) y Engrosamiento de la dermis ( producción de colágeno nuevo)
  • Reducción de las arrugas
  • Mejora de la textura de la piel

Efectos biológicos en la tecnologia UNIPOLAR

Calentamiento más profundo:

  • Reducción de la Celulitis
  • Perdida de volumen
  • Eliminación de los cúmulos grasos localizados
  • Alisamiento de la piel post liposuccion
  • Mejora de las estrías

CALOR TERAPEUTICO

Este calor produce una acción en profundidad

  • Epidermis: Protegida en toco momento por el sistema de enfriamiento TEC.
  • Dermis: Proliferación de nuevas fibras de colágeno. Y contracción del colágeno existente.
  • Hipodermis: Reducción del tamaño del adipocito. Y eliminación de la grasa y las toxinas.
radiofrecuencia

EL TRATAMIENTO DE LA RADIOFRECUENCIA

ANTES DEL TRATAMIENTO:

  • Dispersión de las fibras de colágeno, pérdida de grosor de la dermis.
  • Acumulación y aumento de las células grasas que dificultan la circulación local, favorecen la retención de liquidos y provocan el aspecto acolchado de la piel.
piel antes del tratamiento de radiofrecuencia

DURANTE EL TRATAMIENTO:

La radiofrecuencia Accent Duo actúa a nivel dérmico e hipodérmico sin dañar los tejidos ni provocar molestias gracias a su aplicación exclusica In-Motion TM.

piel durante del tratamiento de radiofrecuencia

DESPUES DEL TRATAMIENTO:

Se ha restablecido la matriz dérmica gracias a la formación de nuevas fibras colagénicas y la contracción de las existentes. La piel recuper firmeza y densidad. Pérdida de volumen gracias a la eliminación de fluidos, toxinas y la mejora de la circulación. Alisamiento de la piel de naranja.

piel después del tratamiento de radiofrecuencia

INFORMACION PARA EL PACIENTE DE RADIOFRECUENCIA ACCENT

Se recomienda beber mucha agua (por lo menos 8 a 10 vasos diarios) durante los 2 días previos para ayudar al organismo a eliminar la grasa por via urinaria antes de someterse al tratamiento y también 3 días posteriores a cada sesión.

Las arrugas o rítides del paciente se examinarán en posición erguida o de pie.
La obtención de unos resultados aceptables podrá producirse únicamente al cabo de varias sesiones de tratamiento que pueden prolongarse durante varios meses.
No se utilizará ningún tipo de anestésico local durante el tratamiento.

CONTRAINDICACIONES:

  • Embarazo
  • Problemas de piel: irritación, psoriasis
  • Flebitis y problemas de coagulación
  • Cáncer
  • Tratamiento hormonal en curso o lesión maligna
  • Enfermedad activa del colágeno
  • Enfermedad vascular
  • Portador de diu metálico
  • Toma de isotretinoin (accutane) en los últimos 6 meses
  • Marcapasos o desfibrilador automático (AICD)
  • Enfermedades tipo Diabetes, insuficiencia renal etc. sin supervisión médica
  • Irritaciones cutáneas crónicas (por ejemplo urticaria)
  • Prótesis metálicas extensas en la zona de tratamiento

Consideraciones especiales a tener en cuenta:

  • Intervenciones quirúrgicas recientes
  • Personas bajo medicación
  • Personas que hayan utilizado recientemente (en los últimos 6 meses) Isotretinoína (Accutane)
  • Personas que hayan utilizado recientemente (en el último mes) rellenos dérmicos
  • Personas a las que se le hayan implantado gránulos hormonales

La utilización del sistema Accent puede causar los siguientes efectos:

  • Sensación de calor, dolor – es posible que el paciente sienta quemazón durante o después del tratamiento. No obstante se estima que dicho dolor sera moderado y que desaparecerá al cabo de unos minutos.
  • Eritema – este tipo de afección podrá aparecer en la zona de tratamiento, aunque lo más probable es que desaparezca en máximo 24 horas.
  • Quemaduras – podrán producirse si el operario no sigue correctamente las instrucciones proporcionadas; es decir si utiliza una energía demasiado elevada o aplica el cabezal durante demasiado tiempo en la misma zona. De producirse quemaduras, deberán tratarse utilizando métodos convencionales.
  • Deshidratación cutáneo – puede producirse un deshidratación de la piel pasadas las primeras 12 horas desde la aplicación del tratamiento. Suele desaparecer espontáneamente al cabo de 48 horas. Se recomendara aplicar una crema hidratante.

PAUTAS DIETÉTICAS RECOMENDADAS PARA EL TRATAMIENTO DE RADIOFRECUENCIA ACCENT BEAUTY

Los 2 días anteriores al tratamiento beber mucha agua (entre 8-10 vasos diarios), para obtener una óptima hidratación, que facilitará el buen funcionamiento del tratamiento.

Los 3 días posteriores al tratamiento beber mucha agua (entre 8-10 vasos diarios), para una correcta diuresis post-tratamiento. Seguir una alimentación depurativa-drenante para facilitar la depuración toxínica que realiza el hígado.

Dieta depurativa drenante:

  • Alimentos a evitar. Arroz, pasta, legumbres, patatas, fritos, rebozados y carnes rojas, Se recomienda realizar 3 comidas principales, desayuno, comida y cena y dos tentempiés a media mañana y a media tarde.
  • Alimentos permitidos: verduras, hortalizas, frutas, leche descremada, pan ( 1 ración en el desayuno de 60gr.), jamón dulce o fiambre de pechuga de pavo, queso fresco 0% materia grasa. Y preferiblemente tomar pescado blanco o carnes blancas ( pollo, pavo o conejo).